记者 潘秀玮
近日,一名有多年肝硬化史的老年患者夜间在家中突发呕血不止、面色惨白,被紧急送往bat365在线平台进行救治。
患者蒋大爷的症状十分危急,该院急诊科、感染科(肝病科)、重症监护室、消化科、内镜中心等多个科室迅速响应,开辟了绿色通道,全力进行救治。在为患者大量补充血容量的同时,医护团队为其紧急进行了胃镜检查。该院消化内科副主任医师施玲芳利用先进的超声内镜技术,精准定位了破裂出血的曲张静脉,并安全快速地注射了硬化剂及组织胶,成功止血。
“肝硬化患者中有40%至60%会出现食管胃底静脉曲张,其中三分之一可能发生破裂出血。每3名因肝硬化患者而死亡的人中就有一人因食管胃底静脉曲张破裂大出血致死。”施玲芳介绍,肝硬化导致肝脏血液循环受阻,血液淤积在门静脉系统,形成侧支循环,使得食管、胃底的静脉逐渐曲张,变得异常脆弱。一旦这些曲张的静脉破裂,就会引发大量出血,使患者出现呕血、黑便等症状。
“传统胃镜在处理这种情况时,视野模糊,难以精确找到出血血管,只能依靠医生的经验进行止血操作,不仅花费较大,还增加了异位血管栓塞等风险。”施玲芳表示,相比传统胃镜,超声内镜技术具有精准性、安全性、经济性等特点,被誉为内镜医生的“透视眼”。
“急性消化道出血,预防是关键。”该院消化科主任晏春根提醒,肝硬化患者应尽早进行胃镜检查,准确评估食管胃底静脉曲张的严重程度,尤其是既往有出血史的患者,应及时开展预防治疗,以降低再次出血的可能性。
原供稿:消化内科 徐佳伶、施玲芳