近日，我院为来自嵊州的一位患后上纵隔肿瘤的中年女性，成功施行了完全胸腔镜下二孔法纵隔肿瘤切除术，手术只进行了半小时就顺利摘除纵隔肿瘤，术中无出血，无并发症，术后五天康复出院。
常规纵隔肿瘤微创手术，在全麻双腔气管插管下，根据肿瘤所在的部位不同,体位采用健侧卧位或患侧抬高30°卧位。后纵隔肿瘤镜孔位置位于第7、8肋间腋中线，操作孔在第3、4或5肋间腋前线和腋后线。前纵隔肿瘤镜孔位于第5肋间腋后线，操作孔位于第3肋间以及第5肋间腋前线。手术孔的长度约1.5cm。手术时，首先做一镜孔，插入30°腔镜探查，根据肿瘤位置，分别做一主操作孔和一辅助操作孔，3个手术孔成一个三角形。经操作孔分离胸腔内粘连，钝性加锐性分离肿瘤，滋养血管镜下丝线结扎或钛夹夹闭，肿瘤置于标本袋内取出胸腔。
完全胸腔镜下完成纵隔肿瘤切除术的优点为：不需要辅助小切口，无需中转开胸；手术时间短，术后住院时间短。主刀袁顺达主任在市人民医院工作期间，曾公开发表完全胸腔镜下纵隔肿瘤切除术45例的临床经验论文，平均住院时间4.5d，无肺炎、肺不张等肺部并发症。目前，随着手术技术的娴熟，采用二孔法，减少了一个切口，更减少了病人痛苦，充分体现了微创的优势。
完全胸腔镜下可以对纵隔肿瘤完成分离、切割、缝合、打结等操作，安全可行，纵隔肿瘤应首选完全胸腔镜手术。 （院办）